این نشریه تحت شرایط مجوز دولت آزاد v3. 0 مجوز دارد ، مگر در مواردی که در غیر این صورت بیان شده است. برای مشاهده این مجوز ، به NationalArchives. gov. uk/doc/open-guvernment-licence/version/3 مراجعه کنید یا به تیم سیاست گذاری اطلاعات ، بایگانی ملی ، Kew ، لندن TW9 4DU یا ایمیل بنویسید: [email protected]. gov. انگلستان.
در جایی که ما اطلاعات مربوط به حق چاپ در شخص ثالث را شناسایی کرده ایم ، باید از دارندگان حق چاپ مورد نظر مجوز بگیرید.
این انتشارات در https://www. gov. uk/government/publications/uk-covid-19-alert-level-methodology-an-overview/uk-covid-alert-level-methodology-an-overview در دسترس است.
مقدمه
سطح هشدار عبارتند از:
- سطح 1: Covid-19 در انگلستان وجود دارد ، اما تعداد موارد و انتقال کم است
- سطح 2: COVID-19 به طور کلی در انگلستان گردش می کند ، اما فشارهای بهداشتی مستقیم Covid-19 کم است و انتقال در حال کاهش یا پایدار است
- سطح 3: Covid-19 در انگلستان به طور کلی گردش است
- سطح 4: COVID-19 به طور کلی در انگلستان گردش می کند. انتقال زیاد است و فشار مستقیم COVID-19 بر روی خدمات بهداشت
- سطح 5: به عنوان سطح 4 و خطر مادی خدمات بهداشتی و درمانی که مستقیماً توسط Covid-19 تحت فشار قرار می گیرند وجود دارد
رویکرد
سطح هشدار COVID-19 بریتانیا بر روی داده هایی متمرکز است که مستقیماً مربوط به تأثیرات COVID-19 است. یک استثناء حرکت بین سطح 4 و سطح 5 است ، جایی که UKHSA و CMO تمام فشارهای منبع را در نظر می گیرند زیرا این امر احتمال غرق شدن در خدمات بهداشتی را نشان می دهد.
هدف عملیاتی ما جلوگیری از تغییرات غیر ضروری ، غیرقابل پیش بینی یا مکرر در سطح هشدار است ، پیچیدگی در سراسر کشور اپیدمی را به خود اختصاص داده و نشان دهنده درک در حال تحول ما از Covid-19 و انتقال آن است.
زمان سنجی
گاهی اوقات لازم خواهد بود که هرچه سریعتر سطح هشدار را تشدید کنیم ، و این یک بحران فوری و تشدید بهداشت عمومی را نشان دهد. برعکس ، از آنجا که ریسک ناشی از قطره های COVID-19 ، مهم خواهد بود که اطمینان حاصل شود که تغییرات در سطح هشدار به روشی پایدار انجام می شود و روند نزولی طولانی مدت در عفونت های جدید ایجاد شده است. به عنوان یک اصل راهنما ، UKHSA اطمینان خواهد داد که بیشتر ، اگر نه همه ، شاخص ها هنگام توصیه به CMO کاهش سطح هشدار برآورده شده اند.
به دنبال هر توصیه ای برای تنش زدایی، حداقل 4 هفته قبل از هر توصیه بعدی برای تنش زدایی بیشتر مجاز است. در طی 4 هفته بلافاصله پس از تنش زدایی، مسیر اپیدمی همچنان نظارت خواهد شد و در صورت لزوم ممکن است همچنان توصیه ای برای افزایش سطح هشدار در این مدت ارائه شود.
شاخص هایی برای تشدید و کاهش تنش سطوح هشدار COVID-19 در بریتانیا
طیف وسیعی از شاخص‌ها و آستانه‌ها برای پشتیبانی از تحلیل زیربنایی برای توصیه‌های سطح هشدار استفاده می‌شوند. به احتمال زیاد توصیه ای برای افزایش سطح هشدار براساس ترکیبی از شاخص های توصیف شده برای هر آستانه ارائه می شود. استثنای اصلی در این مورد، خطر ناشی از ظهور یا گسترش یک نوع جدید است. اگر یک نوع جدید قابل انتقال تر باشد یا دارای ویژگی های فرار از واکسن باشد، ممکن است در کوتاه مدت منجر به تغییراتی در اپیدمیولوژی ملی شود. در نتیجه، در شرایط استثنایی، تغییر در سطح هشدار می‌تواند بر اساس خطر ناشی از ظهور یک نوع جدید به تنهایی توصیه شود.
برای جلوگیری از تغییرات غیرضروری، غیرقابل پیش‌بینی یا مکرر در سطح هشدار، حداقل 4 هفته کاهش متوالی در معیارهای مهم قبل از در نظر گرفتن تنش زدایی بین سطوح مورد نیاز است.
شاخص‌ها و آستانه‌های تشدید و کاهش تنش برای هر سطح هشدار در زیر فهرست شده‌اند.
سطح هشدار 1
شاخص
یک شاخص نگهدارنده واحد وجود دارد که توصیه برای سطح 1 تنها در صورتی امکان پذیر است که آن شاخص برآورده شود:
- آیا موارد کنونی کووید-19 و انتقال آن به اندازه کافی کم است که از بودن در سطح 1 پشتیبانی کند؟
بنیاد و پایه
افزایش از سطح 2 به سطح 3
شاخص ها
- آیا R ملی به طور قابل اعتماد ≥1 تخمین زده می شود؟
- آیا تعداد موارد و ارسال به طور مداوم در حال افزایش است؟
- آیا فشار مستقیم مراقبت های بهداشتی COVID-19 در حال افزایش است؟
- آیا فشار مستقیم و مستقیم مراقبت های بهداشتی COVID-19 به اندازه کافی بالا است تا از تشدید آن به سطح 3 حمایت کند؟
بنیاد و پایه
منابع شامل نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، سیستم های نظارت بر سلامت عمومی و مدل سازی از SPI-M/SAGE است.
افزایش از سطح 3 به سطح 4
شاخص ها
- Is the national R reliably estimated to be R>1?
- آیا زمان دو برابر شدن عفونت های جدید تایید شده کمتر از 7 روز است؟
- آیا روزانه بیش از 30000 عفونت جدید در بریتانیا وجود دارد؟
- آیا پذیرش‌های بیمارستانی مرتبط با کووید-۱۹ به میزان ≥۲۵ درصد در همان دوره ۷ روزه افزایش می‌یابد؟
- آیا اشغال بیمارستان‌های مرتبط با کووید-۱۹ به میزان ≥۲۵ درصد در همان دوره ۷ روزه افزایش می‌یابد؟
- آیا واحدهای وابستگی بالا (HDU) یا واحدهای مراقبت ویژه (ICU) مربوط به COVID-19 پذیرش و/یا اشغال در حال افزایش است؟
- آیا مرگ و میر جدید COVID-19 جدید در حال افزایش است؟
- آیا فشار مراقبت های بهداشتی مطلق مستقیم COVID-19 به اندازه کافی زیاد برای حمایت از تشدید سطح 4 است؟
بنیاد و پایه
فعالیت بیمارستان و نتایج بهداشتی شدید شاخص های اصلی نشان دهنده فشارهای مراقبت های بهداشتی است ، اما این موارد از نقطه عفونت تاخیر خواهد داشت. از این رو گنجاندن دینامیک انتقال ، دو برابر شدن زمان و بروز تخمین زده شده.
منابع شامل نتایج آزمایش آزمایشگاهی ، بستری در بیمارستان و داده های مرگ (موجود در داشبورد Gov. uk) است. عفونتهای جدید تخمین زده شده توسط طیف وسیعی از منابع ، از جمله داده های نظرسنجی (به عنوان مثال دفتر برای آمار ملی (ONS) و ZOE/KCL) و مدل سازی ریاضی ارائه شده توسط SPI-M/SAGE ارائه می شود.
سطح هشدار 5
شاخص
یک شاخص نگهدارنده واحد وجود دارد که سطح 5 فقط در صورت رعایت این نشانگر توصیه می شود:
- آیا UKHSA با مشورت با رهبری ارشد NHS و CMO ، تخمین زده است که پیش بینی شده تقاضای مراقبت های بهداشتی از ظرفیت پیش بینی شده در سراسر انگلیس ، مناطق یا دولت های واگذار شده ظرف 21 روز آینده پیش بینی می کند؟
اگر نشانگر فوق برآورده نشود ، باعث افزایش یا باقی ماندن در سطح 4 می شود. این تضمین می کند که تمرکز بر ظرفیت NHS و فشارهای عملیاتی در هنگام عفونت های COVID-19 در سطح بالایی قرار دارد.
بنیاد و پایه
توصیه ای برای تشدید COVID-19 ALERT سطح 5 باید با مشورت مدیران خدمات درمانی و برنامه ریزان احتمالی انجام شود و باید در حدود ظرفیت پیش بینی شده آنها باشد که شامل ظرفیت افزایش و کمک های متقابل است. در اصل ، تشدید به سطح 5 باید زمان کافی را برای اجرای اقدامات فوری ملی برای محافظت از خدمات بهداشتی و درمانی فراهم کند.
تجزیه از سطح 4 تا سطح 3
شاخص ها
- آیا R National R به طور قابل اعتماد تخمین زده می شود
- آیا تخمین زده می شود کمتر از 30،000 عفونت جدید در روز باشد؟
- آیا حداقل 4 هفته عفونت های روزانه New Covid-19 تأیید شده در روند نزولی یا پایدار در سطح پایین بوده اند؟
- آیا حداقل 4 هفته بستری در بیمارستان مربوط به COVID-19 در یک روند نزولی یا پایدار در سطح پایین بوده است؟
- آیا حداقل 4 هفته در بیمارستان وابسته به بیمارستان Covid-19 در روند نزولی بوده است یا در سطح پایین پایدار است؟
- آیا پذیرش HDU یا ICU مربوط به COVID-19 و/یا اشغال در روند نزولی یا پایدار در سطح پایین ، حداقل برای 4 هفته است؟
- آیا مرگ و میرهای جدید روزانه مرتبط با کووید-19 حداقل برای 4 هفته روندی نزولی داشته یا در سطح پایین ثابت بوده است؟
- آیا فشار مستقیم و مستقیم مراقبت های بهداشتی COVID-19 به اندازه کافی کم است تا از تنش زدایی به سطح 3 حمایت کند؟
بنیاد و پایه
منابع شامل نتایج آزمایش‌های آزمایشگاهی، داده‌های پذیرش و مرگ در بیمارستان (موجود در داشبورد GOV. UK)، داده‌های نظرسنجی (برای مثال ONS و ZOE/KCL)، و مدل‌سازی ریاضی ارائه‌شده توسط SPI-M/SAGE است.
تنش زدایی از سطح 3 به 2
شاخص ها
- آیا R National R به طور قابل اعتماد تخمین زده می شود
- آیا موارد و انتقال در حال سقوط هستند؟
- آیا فشار مستقیم مراقبت های بهداشتی COVID-19 کاهش می یابد؟
- آیا فشار مستقیم مستقیم مراقبت‌های بهداشتی COVID-19 برای حمایت از تنش زدایی به سطح 2 به اندازه کافی کم است؟
بنیاد و پایه
منابع شامل نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، داده‌های پذیرش در بیمارستان و مرگ (موجود در داشبورد GOV. UK)، مدل‌سازی ریاضی ارائه‌شده توسط SPI-M/SAGE، و سیستم‌های نظارت بر سلامت عمومی است.
